专家中医药对新型肺炎防治可全程发挥作用

新华社北京1月27日电 题:中医药对新型冠状病毒感染的肺炎防治可全程发挥作用——专访国家科研攻关专家组专家张伯礼院士

新华社记者田晓航、温竞华

记者了解到,国家部委和相关单位正在紧急研发疫苗、抗体药物。科技部会同相关部门共同开展新型冠状病毒感染的肺炎疫情应急科研攻关,成立了以钟南山院士为组长、14位专家组成的新型冠状病毒感染的肺炎疫情联防联控工作机制科研攻关专家组。

据介绍,实际体侧共有8项,其中,小学男生的平均得分为53.6分,较2018年度下降了0.6%;小学女生为55.6分,下降2.3%;初中男生得分41.6分,下降0.6%;初衷女生为50分,下降0.4%。结果显示,不论那女,日本中小学生的体力测试较2018年度都有所下降,其中,小学男生的数据更是创下了2008年开始此项调查以来的新低。

此外,调查结果还显示,日本中小学生每天看液晶屏幕的时间有所增加,包括看电视、玩手机以及游戏机等。其中,男生尤为严重。数据表明,如果看液晶屏幕的时间变长的话,体侧得分有下降的趋势。

中医药在新型冠状病毒感染的肺炎治疗中已经显示出明确疗效。张伯礼说,广东、北京、天津等地定点医院和武汉部分定点医院均采用中西医结合的方法救治患者。北京最先治愈出院的两例以及武汉定点医院的不少病人都是经过中西医结合治疗治愈出院的。

2月15日,王新彪奔赴恩施后的第三天,母亲发烧了,输液后未见好转。当晚,他给姐姐打电话了解母亲的身体状况,姐姐怕他担心,说“还好”。2月16日晚,王新彪再三追问,姐姐才道出实情,他的心一下子就悬了起来。

由于此前一直住在单位,接到通知后,他打电话让妻子送衣服给他,并当面告诉她,要到湖北支援。看着妻子一脸惊讶,他解释说:“我擅长院感监测处置、病媒消杀,我是党员,我不去谁去?”

他还表示,天津中医药大学拥有组分中药国家重点实验室,储备了近6万份中药组分,目前正在通过组分库中具有抗病毒作用的活性组分研发新的有效中药,但成药可能需要较长时间。

报道称,共有约105万名小学生和约96万初中生参与了测试,内容包括实际体侧与问卷调查等。

张伯礼介绍,北京首例新型冠状病毒感染的肺炎患者于1月13日起在地坛医院接受了治疗。相关中医专家为其辨证施治后,患者体温恢复正常,症状逐渐好转,呼吸道分泌物病毒核酸呈阴性,于1月24日出院。另一位从湖北返回的确诊患者,也在给予对症治疗及中药治疗后,于1月25日痊愈出院。在武汉还有更多类似的治愈病例。

包括王新彪在内的天津医疗队2人、利川市疾控中心2人,共同组成了消杀组,指导全市病毒消杀工作。除了指导消杀,他们还对三区两通道的划分,单独消毒配药室的建立,各种消毒剂的配比使用,消毒物资的储备,污水的消毒,化粪池的消毒,医务人员的防护等进行督导。

2019年召开的全国中医药大会明确,推动中医药和西医药相互补充、协调发展,充分发挥中医药防病治病的独特优势和作用。近日,国家卫生健康委员会和国家中医药管理局发布的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第三版)》详细阐述了中医治疗方法。国家中医药管理局也已成立应对新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控工作领导小组,组织中医药专家积极参与医疗救治特别是重症、危重症病例的医疗救治工作。

从具体科目来看,长跑与50米跑等科目的下滑幅度较大。

在疫情“大考”中把握锤炼干部素质之“机”。疫情是检验干部的“一面镜子”,有的干部迎“疫”冲锋、不畏艰险、坚守一线,也有的干部口号喊的震天响,行动起来轻飘飘。因此,我们必须以战“疫”为契机,把一线作为“练兵场”,在疫情防控一线锤炼干部,提升干部素质。要在战“疫”一线提升干部的政治素质、宗旨意识、全局观念、担当精神以及驾驭能力,引导党员干部增强“四个意识”、坚定“四个自信”、做到“两个维护”,自觉把维护广大人民群众的生命安全和身体健康的使命扛在肩上,体现在一言一行中,引导党员干部各司其职,坚守岗位,同时又能协调联动,自觉服从大局,不断提升驾驭复杂局面、化解重大风险的能力,为疫情防控筑牢铜墙铁壁。

“高龄患者,生病多年体质差,如果肺部感染了就很麻烦。”与王新彪一道来利川支援的内科专家杨涛知道情况后,立马远程诊断,开出处方。

“治疗新型冠状病毒感染的肺炎,中医药可以全疗程、全方位发挥作用,但我还是提倡中西医结合治疗。”他说,中医西医各有所长,各有侧重,优势互补,协同取效。治疗此次肺炎目前尚无有效药物,主要是支持和对症治疗,中西协同救治病患就显得尤为重要,“要一切以病人受益最大为原则。”

在疫情“大考”中把握优化产业机构之“机”。产业结构对经济发展影响巨大。疫情发生后,有的地方暴露出产业结构单一、轻重工业比例失调等问题,这些地方就一定要在疫情防控这个“危”中,找到调整产业结构的机会。要根据疫情防控实际,制定科学的复工复产方案,迅速引导企业有序复工复产,在做好疫情防控工作的同时,横下一条心,持续抓好招商引资,借助国家未来优化物资生产能力布局的政策,以创新思维、抢跑意识抓对接、引项目,加大新投资项目开工力度,争取更多优化产业结构的项目落地落实,加快实现产业结构优化、经济结构调整。

中医、中西医结合治疗传染性非典型肺炎,疗效曾得到世界卫生组织肯定。在新型冠状病毒感染的肺炎防治中,中医药将发挥什么样的作用?在实际治疗中是否已经见效?有没有已经证实对这一疾病有效的中成药或中药组分?针对这些问题,记者专访了新型冠状病毒感染的肺炎疫情联防联控工作机制科研攻关专家组专家、天津中医药大学校长张伯礼院士。

“对轻中型患者使用中药汤剂个体化治疗更有针对性,对于重症患者也应当采取中西医结合方法救治。”张伯礼认为,根据既往经验,中医药在改善退热、呕恶、便秘症状、控制病情进展(如稳定血压、血氧饱和度)以及靶器官保护、维护心肺肾功能等方面,都具有作用。

“这四个证型是我们中医专家亲临武汉各医院病房,包括观察其他城市的少量患者,观察了一百多例患者后总结出来的。目前来看,‘四证’也反映了病情轻重程度和主要证型特点。但是,如果病毒发生变异,以后会不会有新的证型出现,目前还不好说。而且,因病人身体素质不同、有无基础病等区别,疾病也会有不同表现。”他说。

每去一个点,完成各项指导督导,要一个多小时。近的地方,一天看五六个点;远的地方,一天看两三个点,马不停蹄。利川市山大人稀,去最远的乡镇单程要两个半小时,支援利川以来,王新彪跑遍了利川市的每一个乡镇。

中医药对于此次的肺炎防治能起到什么作用?

作为天津支援湖北恩施利川市医疗队的一员,他发挥自己的专长,深入利川市的卫生院、隔离点、留观点、定点医院等,指导病毒消杀和疫情防控,为当地打赢抗疫战贡献力量。

有没有已经证实有效的中成药或中药组分?

“中医在减轻发热症状、控制病情进展、减少激素用量、减轻并发症等方面具有疗效。”张伯礼说,新型冠状病毒感染的肺炎是病毒感染和机体免疫状态博弈的结果。中医治疗往往不是着眼于病,而是调动机体自身的抗病能力,在改善临床症状、减少并发症、提高生活质量等方面具有独到优势。“这和靶点治疗一样,同样可以治好疾病。”

《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第三版)》的中医治疗方案将这一疾病分为湿邪郁肺、邪热壅肺、邪毒闭肺、内闭外脱等4个中医证型,并针对每个证型给出了推荐方药。张伯礼认为,注重临床观察,及时总结规律,才能更好指导治疗。

王新彪是天津市宁河区疾控中心消毒病媒科科长。2月11日中午,他接到通知,下午4点就赶到天津市疾控中心报到,2月12日集中奔赴位于鄂西山区的恩施州,支援当地抗疫工作。

“我们正在积极筛选评价一些具有抗病毒作用的中成药,如连花清瘟、抗病毒口服液、金花清感、藿香正气、热毒宁、清瘟败毒散等。”张伯礼介绍,第一批8个应急攻关项目已于1月22日紧急启动,其中包括中医药的临床研究及对已上市中成药及组分中药的筛选与评价。

“危”中之“机”不能白白错过。我们在做好疫情防控的同时,一定要善于把握“危”中之“机”,既尽全力打赢这场必胜之“战”,又要为疫情防控阻击战胜利后的改革发展大局打下坚实的基础。

王新彪的母亲患脑血栓卧床15年了,春节前又感冒过,身体非常虚弱。“请姐姐照顾好妈妈,我出差了不要告诉她,别让她担心。”他叮嘱妻子。

张伯礼说,此次发现的冠状病毒是一种先前尚未在人类中发现的新型冠状病毒,目前尚没有特效药物或疫苗。“好在新型冠状病毒基因序列已经被测出,目前疫苗研发和药物筛选工作正在积极展开。”

消杀是疫情防控的关键环节。他解释说,消杀分为预防性消杀和终末消杀。所谓预防性消杀,就是未被确诊患者或者疑似患者接触过的场所、环境,要进行物体表面消毒、空气消毒。所谓终末消杀,就是确诊患者或者疑似患者隔离前工作、生活的场所、环境,要进行物体表面消毒、空气消毒。

由于人手少,任务重,到利川这么久了,王新彪未能休息过一天。对于51岁的王新彪来说,长期高负荷运转并不是一件容易的事情。然而,他说:“累一点不要紧,看到疫情一天天好转,心里特别高兴!”尤其是母亲的病情稳定了,精神头好了,让他放心了不少。

在疫情“大考”中把握提升治理能力之“机”。这次疫情是对治理体系和治理能力的一次大考。疫情发生后,有的地方在应急管理体系、公共卫生环境、互联网政务服务、储备体系等方面暴露出短板。这些地方一定要总结经验、吸取教训,借疫情“大考”之机补齐治理短板。要牢牢把握党的领导这个根本,借疫情统一领导,统一指挥的契机,确保党的领导成为社会治理体系这个由众多子系统构成的复杂系统的核心;要牢牢把握人民至上这个核心,人民是社会治理的主体,要借“紧紧依靠人民群众坚决打赢疫情防控阻击战”契机,营造公众参与社会治理的良好局面。

“他每天与消杀组一道,深入医院、隔离点等重点区域,指导科学消杀,传授经验,工作中不放过任何一个细节,提高了我们的专业化水平。”利川市疾控中心副主任丁志祥这样评价王新彪。

12日到达恩施,13日到达利川。王新彪迅速投入紧张的防疫工作。

“特别是终末消杀,非常复杂,门内门外,门把手,使用过的东西等,都要严格消毒。有些东西现场不好处理的,还要带回疾控中心处理。”他说。

“当然,治疗要早,要注意观察病势发展情况,及早发现,及时用药阻抑其恶化发展。”张伯礼说,治疗非典时总结的一些中医药参与治疗的经验可供参考,新型冠状病毒感染的肺炎采用中医药治疗也已经取得一些宝贵经验,还需要继续观察和总结。

中医治疗是否已经显效?