让医学教育人文起来

探路 让医学教育人文起来

浙江省第五届大学生护理大赛不久前落幕。绍兴文理学院以3个一等奖、3个二等奖和最佳组织奖,获得了参与5届赛事以来的最好成绩。

欧阳萍来不及犯懵,赶紧拿来纸笔,耐心倾听患者的诉求,并一一做了记录。因为语言不通,她还找来当地医生做翻译,并帮助协调解决能解决的问题。

绍兴文理学院副校长柳国庆认为,医学是为人服务的专业,医学人文精神是医务人员立身从业的内在心理规范,在诊疗过程中外化为医者处理与病人互动关系、解决医疗决定及诊治相关问题的态度和行为。“因此,培养具有人文精神的医学人才是医学教育的一个重要目标。”

近3年,护理学专业学生在全国护士执业资格考试中,通过率均达100%。用人单位对临床医学本科毕业生的调查显示,绍兴文理学院医学院毕业生“思想道德品质”“敬业爱岗精神”“人文素质修养”等三项指标的满意度,分别达到100%、95.83%和95.84%。

中央经济工作会议指出,要坚持巩固、增强、提升、畅通的方针,以创新驱动和改革开放为两个轮子,全面提高经济整体竞争力,加快现代化经济体系建设。双轮驱动无疑有利于更好地激发经济内生动力,引领中国经济高质量发展。

欧阳萍结合自己在中医院工作的特长,积极在方舱医院推广中医药特色服务。她教病人练易筋经、做按摩操,帮病人做耳穴压豆,深受患者欢迎,这也成为她缓和紧张气氛、增进医患友谊的重要法宝。

这一巨大变化的背后,是医护人员超出常人想象的付出。他们用真心与真诚换取了患者理解和配合,用爱心与耐心,换得了患者的尊重和敬意。

“突然发现,压缩饼干真的蛮抗饿,冷菜冷饭味道也不错;突然发现,方便面原来那么好吃,我竟然吃得连汤都没剩……”

经过了解,原来患者并非有意“闹事”,而是觉得没受到尊重,只希望引起他人重视。

当地退回男子的大部分捐款,既是面对爱心捐款的“正确打开方式”,也是一次“教科书式操作”,具有示范价值。从接受捐赠的机构到爱心人士,在对待慈善捐助时,都要能理性处理,正确对待。要认识到,一味呼吁奉献精神、牺牲精神,而罔顾捐助方的实际情况,只会起到过犹不及的反作用,会让公益慈善渐渐变味,失去“人之常情”的“血与肉”,也会让慈善活动越来越假,越来越不正常,最终可能会偏离公益正轨。

对此,陈三妹认为,这是学院长期坚持医学人文教育结出的硕果。

练完易筋经,患者们又一起唱歌,《歌唱祖国》的洪亮歌声在体育馆上空回响。

欧阳萍是江西中医药大学附属医院骨伤科护士,江西第二批援助湖北医疗队队员。来到武汉后,欧阳萍和同事刘筱珺等人分配到刚刚建成的洪山区体育馆方舱医院。

如今,历经12年探索的医学人文教育模式,已融入绍兴文理学院医学院医学类人才培养全过程,受益学生超过3000人。据介绍,在绍兴文理学院医学院,学生志愿服务的注册率是100%。学生们利用专业特长组建的爱心医疗服务团,坚持21年赴偏远的嵊州里南乡送医送药,上门诊疗。

在疫情发生之后,各界人士踊跃捐款捐物,爱心涌流,但其中也有一些本来自身就属于困难群体的爱心人士进行“裸捐”的情况,这引发了舆论广泛争议。要营造奉献爱心的良好社会氛围,但对社会爱心也不能“照单全收”,不能因为接受捐赠而让捐赠者陷入生存困境,这就将与公益慈善的目的背道而驰。

欧阳萍在日记中写道:武汉,一个曾经多么繁华的城市,现在因为一场疾病,街道变得特别冷清。我们现在能做的就是,用爱和真情拥抱她,给这座城市多一份信心,多一份温暖。(完)

实践中,学院还以医教协同平台为支撑,采用影视、叙事、案例等方式,在教学中注入学生临床可能遭遇的医学人文议题、伦理道德困境、社会关注热点等,进行情景模拟、角色扮演,让抽象的医学人文教学形象化、具体化,加深学生对“以人为本”医学模式的认知与体会。

“硬件和软件问题都能克服,也会逐步完善,最大的挑战还是病人。”欧阳萍说,她本来是带着新奇、带着年轻人的激情来到方舱医院工作的。“想象一下,几百张病床整齐排列在一起,那是怎样的恢宏场面?”然而,现实却给了她一个“下马威”。

不拒众流,方为江海。在世界经济面临历史性选择的关键时期,越是面对挑战,越要保持主动扩大开放的定力和坚定锐意改革创新的决心。面对多重挑战,中国紧扣经济全球化趋势脉搏,坚决部署深化改革开放,化压力为动力,发掘潜力,蓄势待发。

创新是发展的新引擎,改革开放是助推器。面对国内外风险挑战明显上升的复杂局面,中国经济显现出强大韧性和潜力。新旧动能转换仍在提速,自主创新水平持续跃升,改革开放不断深化,现代化经济体系建设不断加快,双轮驱动“双发”合力助推中国经济踏上高质量发展新征程。

这是刚来武汉抗疫一线不久时,欧阳萍在日记中描写的“心得体会”。

为此,根据学生认知、学习规律,绍兴文理学院为医学生构建起包含《医学导论》《医学伦理学》《医学心理学》《医学史与医学哲学》《人际交往和医患沟通》等课程在内的医学人文课程体系,引导学生从历史和哲学视角理解医学、医学人文的核心价值,指导学生处理临床中的人文伦理,在临床典范学习、病历书写、医患沟通中,提升学生的人文技能。

当前,中国经济正迈入高质量发展的新阶段,迫切需要通过技术创新、管理创新建设培育新动能,为经济提质增效,提高整体竞争力。

在绍兴文理学院医学院看来,随着医疗服务从“以疾病为中心”向“以健康为中心”转变,医务人员需要掌握的不只是医学技能,更要有熟知的人文知识。

事实上,让绍兴文理学院医学院副院长陈三妹欣喜的不止于此。作为衡量临床医学专业学生培养质量的“黄金标准”,绍兴文理学院医学院毕业生的执业医师考试通过率,已连续8年高于全国15个百分点之上,在全国157所医学院校中位居前列。

所以,要能做到两者“兼顾”,既要鼓励社会爱心,又要让捐赠者能够做到“量力而行”。对于那些家境条件并不富裕的人,不能接受他们的“裸捐”要求,也要为他们的生活着想。况且慈善捐助,也并不能以捐款的多少为唯一标准,只要在自己力所能及的范围内行善事,就是一种大爱,就并不会逊色于捐赠巨款的富商们。

创新是一项系统工程,创新链、产业链、资金链、政策链相互交织、彼此支撑。为此,我国着力打好“政策组合拳”,发挥政策协同力,抓好政策落地,带来了实实在在的“效果能见度”:今年全年预计实现减税降费超2万亿元,规模之大前所未有;截至11月底,政府部门和大型国企清偿民企账款5800多亿元……

欧阳萍在武汉方舱医院工作。 受访者供图

以文化人的医学人文精神,浸染进每个医学生的血液。

“我能理解他们,当时有限的医疗资源全都投到定点救治医院,方舱医院还没完全建好就收治了病人,医务人员也也没完全到位。”欧阳萍说:“等病人说完,病人情绪也释放了,她反而谢谢我,说这么多天来也就我能听她把话说完,现在我们成了朋友。”

绍兴文理学院医学院的前身是创办于1917年的绍兴福康医院护士学校,已有百余年历史。该院医学人文教育模式的探索则始于2008年。

一周多以前,这座被临时改造的方舱医院不断涌进病患。他们有的大声吼叫,有的低头哭泣,有的央求哀号,紧张、焦虑、悲伤、愤怒,各种情绪交织在一起,乱作一团。

如《局部解剖学》举行“感恩奉献·敬畏生命——向无语良师致敬”开课仪式。在妇产科学习中,开展“给妈妈写一封信”,学习感恩、尊重生命。《思想道德修养与法律基础》则被整合为医学与哲学、医学与社会、医学与伦理、医学与法律、医学与宗教、越医的医学精神、医学生的品德修养等7个与医学相关的专题。

如今,我国坚持创新、勇于创新、乐于创新、善于创新蔚然成风,还与改革全面部署、统筹推进密不可分。破除体制机制障碍,让制度创新激发各方面创新更大活力,是改革发展的重要内容。解决好制约创新的体制机制问题,为企业减负,增强获得感,让创新力充分涌动,激发经济潜能和新活力。

“医护人员在治病的同时,我们还要梳理、治好患者的心病,让他们直面困难,树立信心,听从安排,战胜病魔。”欧阳萍说,我们要付出更多的劳动和心血,用更好的服务,解决病人的各种难题,帮助病人早日康复。

“自然呼吸,两掌从胸前向体侧平开,手心朝上,成双臂一字状。两足后跟翘起,脚尖着地,两目瞪睛平视……”在欧阳萍的示范带领下,100多个病人集体在方舱医院学习易筋经。一套动作完成下来,大家纷纷鼓掌叫好。

创新必须有新体制做支撑,而新体制要靠改革开放实现,对内不断优化创新环境,对外扩大开放的层次和领域。

聚四海之气,借八方之力。以开放促改革是我国经济社会不断发展的重要法宝,也是推动中国迈向实现高质量发展之路的“金钥匙”。当前,世界面临百年未有之大变局,中国改革开放进入“船到中流浪更急,人到半山路更陡”的阶段,从危中寻机方能化危为机,做强自我,掌握主动。敞开大门,以全球视野谋划和推动自主创新,全面加强国际科技和人才合作,方可“好风凭借力,扶摇上青天”。

经过一周多时间的相处,这里的人们变得平和、乐观、自信,彼此尊重,甚至成为了朋友。

欧阳萍第一次进舱工作时,刚一接班,一位女患者便朝她劈头盖脸地一顿指责:“还有没有人管?我要打针,我要做检查,我要做治疗,你们把我关在这里像犯人,你们什么也做不了……”

方舱医院在匆忙中投入使用,刚开始时硬件设施不足,医护团队由各地援助队员拼凑组成,管理制度也不完善。

方舱医院的病人来自四面八方,性格千差万别,需求各式各样。“因为条件较差,医护人员少,病人多有怨言,这在情理之中。”欧阳萍说,她做护理工作多年的经验就是换位思考,只要想病人所想,急病人所需,解病人所难,就一定会赢得理解,换得支持,得到配合。